Avaliação da oxigenoterapia em pacientes adultos em uma unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino
DOI:
https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.143.0915Resumo
Objetivo: realizar um diagnóstico situacional da adequação das prescrições de oxigenoterapia em unidade de terapia intensiva (UTI) de adultos de um hospital de ensino do Nordeste do Brasil. Métodos: trata-se de um estudo de caráter transversal, descritivo, retrospective e quantitativo, no qual foram avaliados os prontuários e prescrições dos pacientes em uso de oxigênio, internados na UTI entre os meses março e junho de 2021, com base nas diretrizes da British Thoracic Society (BTS). Esta preconiza que saturação alvo de O₂, dispositivo de entrega e o fluxo de O₂inicial são critérios mínimos e obrigatórios a prescrição de oxigenoterapia. O projeto faz parte de uma pesquisa maior com aprovação no comitê de ética em pesquisa envolvendo seres humanos com o número 3.709.534 (CAAE n° 22984119.9.0000.5546). Resultados: A amostra foi composta por 42 pacientes. Destes, 90,5% possuía indicação de uso de oxigênio, porém apenas 71,4% constava a oxigenoterapia na prescrição. Nenhuma prescrição continha a saturação alvo, 64,3% apresentava o dispositivo de entrega e 16,7% continha o fluxo inicial ou a fração inspirada de O₂. Conclusão: O estudo demonstrou que as prescrições de oxigênio na unidade assistencial pesquisadas não atendem às recomendações da BTS e que intervenções devem ser realizadas para tornar o cuidado mais seguro.
Downloads
Referências
Poitou P, Fouret C, Duffau E. [Regulations on gases for medical use in France. Annales pharmaceutiques francaises [Internet]. 2002 Sep 1;60(5):326–32.
Associação Portuguesa das Empresas Químicas - APEQ. Manual hospitalar: boas práticas de gestão de gases medicinais. Lisboa: APEQ; 2017. Available on: https://www.ordemfarmaceuticos.pt/fotos/publicacoes/manual_hospitalar_boas_praticas_de_gestao_de_gases_medicinais_14117516575b06b2ae12906.pdf. Accessed on: 22th Oct 2021.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. RDC nº 69 de 1 º de outubro de 2008. Dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação de Gases Medicinais. Brasil; 2008.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. RDC nº 70 de 1 º de outubro de 2008. Dispõe sobre a notificação de Gases Medicinais. Brasil; 2008.
González-Moro JMR, Bravo QL, Alcázar NB, et al. Oxigenoterapia continua domiciliaria. Open Respiratory Archives [Internet]. 2020 Apr 1;2(2):33–45. DOI: 10.1016/j.opresp.2020.03.004
Brueckl C, Kaestle S, Kerem A, et al. Hyperoxia-Induced Reactive Oxygen Species Formation in Pulmonary Capillary Endothelial Cells In Situ. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. 2006 Apr;34(4):453–63.DOI: 10.1165/rcmb.2005-0223OC
Vincent J-L, Taccone FS, He X. Harmful Effects of Hyperoxia in Postcardiac Arrest, Sepsis, Traumatic Brain Injury, or Stroke: The Importance of Individualized Oxygen Therapy in Critically Ill Patients. Canadian Respiratory Journal. 2017;2017:1.DOI: 10.1155/2017/2834956
Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 731, de 25 de agosto de 2022 - Dispõe sobre as atribuições e competências do farmacêutico nas atividades que envolvem gases medicinais. Imprensa Nacional [Internet]. www.in.gov.br. [cited 2023 Jan 12]. Available from: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-731-de-25-de-agosto-de-2022-427633572.
O’Driscoll BR, Howard LS, Davison AG. BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients. Thorax 2008 Oct 1;63(Supplement 6):vi1–68. DOI: org/10.1136/thx.2008.102947
O’Driscoll BR, Howard LS, Earis J, et al. BTS Guideline for Oxygen Use in Adults in Healthcare and Emergency Settings. Thorax. 2017 May 15;72(1):ii1–90. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2016-209729
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Anexo 03: Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; 2013. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/seguranca-na-prescriccao-uso-e-administracao-de-medicamentos. Acesso em 5 mar 2022.
Stuart-Harris C, Bishop JM, Clark TJH, et al. Long term domiciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema: Report of the Medical Research Council Working Party. 1981.i:681-6.
Dodd ME. Audit of oxygen prescribing before and after the introduction of a prescription chart. BMJ. 2000 Oct 7;321(7265):864–5.DOI: 10.1136/bmj.321.7265.864
Gunathilake R, Lowe D, Wills J, et al. Implementation of a multicomponent intervention to optimise patient safety through improved oxygen prescription in a rural hospital. Australian Journal of Rural Health. 2014 Dec;22(6):328–33.DOI: 10.1111/ajr.12115
Wijesinghe M, Shirtcliffe P, Perrin K, et al. An audit of the effect of oxygen prescription charts on clinical practice. Postgraduate Medical Journal. 2010 Feb 1;86(1012):89–93. DOI 10.1136/pgmj.2009.087528
Chu DK, Kim LH-Y, Young PJ, et al. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2018;391(10131):1693–705. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30479-3
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Autores
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Os autores transferem, atribuem ou transmitem à RBFHSS: (1) o direito de conceder permissão para republicar ou reimprimir o material indicado, no todo ou em parte, sem taxa; (2) o direito de imprimir cópias republicadas para distribuição gratuita ou venda; e (3) o direito de republicar o material indicado em qualquer formato (eletrônico ou impresso). Além disso, o abaixo assinado afirma que o artigo descrito acima não foi publicado anteriormente, no todo ou em parte, não está sujeito a direitos autorais ou outros direitos, exceto pelo (s) autor (es), e não foi enviado para publicação em outros lugares, exceto como comunicado por escrito para RHFHSS neste documento.
Os autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação com o trabalho licenciado simultaneamente sob uma Licença de atribuição Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) que permite que outros compartilhem o trabalho com um reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
Politica de Auto-arquivamento
Autores tem permissão e são encorajados a submeter o documento final em pdf dos artigos a páginas pessoais ou portais institucionais, após sua publicação neste periódico (sempre oferecendo a referência bibliográfica do item).
